Libri di Cesare Faldini

Quest’opera in tre volumi, di 2500 pagine e 3300 illustrazioni è stata pensata non solo per lo studio in ambito specialistico, ma anche e soprattutto come strumento di consultazione per tutti professionisti dell’area medica considerando che il 20% delle visite di medicina generale riguardano problematiche ortopedico-traumatologiche e che queste rappresentano anche una quota rilevante della medicina fisica riabilitativa, della reumatologia, della neurologia, della neurochirurgia e di molte professioni sanitarie quali le scienze infermieristiche, la fisioterapia la podologia e le tecniche ortopediche. La clinica ortopedica, intesa come l’insieme di segni e sintomi sofferti dal paziente che costituiscono la base della diagnosi delle patologie dell’apparato muscolo scheletrico è il filo conduttore dell’attività degli autori che in oltre un secolo e tre generazioni sono riusciti ad osservare e descrivere anche le patologie più rare attraverso una ricchissima serie di immagini iconografiche. Illustrazioni originali di anatomia e biomeccanica ispirate ai principi di forma e funzione nella clinica forniscono gli strumenti per comprendere la patologia e le strategie di trattamento; la descrizione della cura conservativa include riabilitazione e trattamento ortesico mediante plantari, corsetti e tutori, mentre la descrizione degli interventi chirurgici è completata da 32 film scientifici tratti da quelli premiati all’American Academy of Orthopaedic Surgeons.

L'ecografia interventistica, nota anche come ecografia operativa, ha conosciuto un'ampia diffusione negli ultimi anni grazie alla sicurezza, precisione e versatilità che questa metodica permette di avere nelle procedure interventistiche.Questi vantaggi hanno consentito di superare metodologie tradizionali, come quelle basate su reperti clinici o fluoroscopia, rendendola una tecnica indispensabile sia per scopo diagnostico che terapeutico. La sua capacità di consentire una visualizzazione eccellente delle strutture muscolari, vascolo-nervose e dei tessuti molli, assieme alla guida in tempo reale, ha migliorato significativamente l'efficacia e la sicurezza delle procedure interventistiche, riducendo notevolmente il rischio di errore e permettendo una maggiore precisione della metodica.Preparazione e ambiente operativo.L'esecuzione efficace delle procedure ecoguidate richiede un'équipe composta da un operatore principale ed un assistente, opportunamente posizionati ai lati del paziente. La sala deve essere uno spazio dedicato, mantenuto in condizioni rigorose di asepsi e dotato di tutte le apparecchiature necessarie, inclusi ecografi moderni con sonde lineari e convex a frequenze variabili a seconda delle procedure interventistiche da svolgere (Figura 1).Indicazioni e controindicazioni.Le tecniche ecoguidate includono infiltrazioni osteo-articolari, tecniche di neurolisi, drenaggi di raccolte liquide, trattamenti delle calcificazioni e terapie mini-invasive.Ogni procedura richiede un' accurata pianificazione preliminare, che include una valutazione clinica detta-gliata, esami radiografici aggiornati per escludere patologie non rilevabili ecograficamente e il consenso informato del paziente. Quest'ultimo deve essere raccolto in modo chiaro e documentato, spiegando benefici, rischi e possibili complicanze.Le controindicazioni assolute includono infezioni locali legate a stati di immunosoppressione e specifiche patologie locali, mentre condizioni come il diabete o la gravidanza richiedono una valutazione specifica del paziente. Nei pazienti in terapia anticoagulante o antiaggregan-te, sono necessarie una corretta valutazione e gestione della terapia per evitare complicazioni come eccessivi sanguinamenti.Per interventi più invasivi, come biopsie o lavaggi articolari, potrebbe essere indicata una sospensione temporanea della terapia.

Questo manuale è stato redatto pensando principalmente alle necessità degli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia del nuovo ordinamento didattico, ma anche agli studenti delle altre professioni sanitarie, tra cui Podologo, Fisioterapista, Tecnico Ortopedico, Infermiere e Tecnico di Radiologia nelle quali l'insegnamento di questa disciplina ha carattere portante. Non vuole essere un volume specialistico, ma uno strumento utile per avvicinarsi al paziente e comprendere attraverso la valutazione clinica e strumentale le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, il razionale del trattamento conservativo e chirurgico, i risultati attesi e le possibili complicanze. Si tratta quindi di un volume sintetico ma completo, di facile comprensione per l'esposizione chiara e schematica supportata da una ricca e particolareggiata iconografia che, unitamente alle domande di autovalutazione inserite al fondo di ogni capitolo, potrà accompagnare il lettore nell'apprendimento di questa affascinante branca della medicina.