La medicina di genere è una prospettiva finora poco esplorata in ambito pediatrico. Studi recenti dimostrano tuttavia che maschi e femmine seguono traiettorie differenziate già a partire dalla vita fetale, con importanti ripercussioni sullo sviluppo neonatale e sulla formazione del sistema immunitario, cardiovascolare e metabolico. Rivolto agli studenti dei corsi di laurea in Medicina e Chirurgia e ai clinici desiderosi di un costante aggiornamento professionale, il volume presenta la primaindagine approfondita sulle differenze di sesso e genere in età evolutiva, affrontando le malattie ematologiche, i disturbi endocrinologici, i disturbi della nutrizione e la malattia di Kawasaki. Comprendere queste peculiarità è fondamentale per offrire una pratica pediatrica personalizzata che permetta una diagnosi più precoce, un decorso clinico più favorevole e di conseguenza una migliore prevenzione e qualità di vita per bambine e bambini.
Indice testuale
PREMESSA. CHE COS’È LA MEDICINA DI GENERE Elena Ortona e Matteo Marconi
Definizioni e differenze
Perché la medicina di genere è necessaria
Un approccio trasversale a tutte le branche della medicina
La comunicazione sesso e genere specifica nella pratica clinica
Comunicazione clinica e prospettiva di sesso e genere
Differenze di stile comunicativo e rischio di stereotipi
La coppia medico-paziente
Persone anziane
Comunicazione cross-culturale
Persone LGBTQIA+
Conclusioni
INTRODUZIONE. LA MEDICINA DI GENERE IN ETÀ PEDIATRICA
MEDICINA DI GENERE E NUTRIZIONE IN ETÀ PEDIATRICA
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio
Fattori genetici ed epigenetici
Fattori ormonali e finestre critiche dello sviluppo
Fattori ambientali e socio-comportamentali
Presentazione clinica
Presentazione clinica dell’obesità infantile in un’ottica di genere
Presentazione clinica della selettività alimentare persistente
ARFID e disturbi restrittivi non centrati sull’immagine corporea
Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
Sintesi clinica in ottica di medicina di genere
Valutazione diagnostica
Valutazione diagnostica dell’obesità infantile in un’ottica di genere
Valutazione diagnostica della selettività alimentare persistente
Valutazione diagnostica dell’ARFID
Valutazione diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione restrittivi Valutazione diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non restrittivi
Criteri diagnostici e bias di genere
Sintesi
Linee guida per il trattamento
Principi generali del trattamento nutrizionale in età pediatrica
Trattamento dell’obesità infantile
Trattamento della selettività alimentare e interventi preventivi
Trattamento dell’ARFID e disturbi restrittivi non centrati sull’immagine corporea
Trattamento dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
Prognosi e comorbilità
Prognosi dell’obesità infantile
Prognosi della selettività alimentare e ARFID
Prognosi dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione restrittivi
Prognosi dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non restrittivi
Comorbilità mediche e psicopatologiche
Sintesi e implicazioni prognostiche
Gap di conoscenza e direzioni future
Gap di conoscenza nei meccanismi biologici e neuroevolutivi
Gap diagnostici e bias di genere
Gap nelle evidenze terapeutiche e negli esiti a lungo termine
Integrazione della medicina di genere nella pratica clinica e nelle linee guida
Direzioni future di ricerca e prospettive
Caso clinico. DNA in adolescenza
MEDICINA DI GENERE E MALATTIA DI KAWASAKI
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Prognosi e comorbilità
Gap di conoscenza e direzioni future
Conclusioni
Sintesi delle informazioni chiave
Implicazioni pratiche per i professionisti della salute
Caso clinico. MK in un bambino di 3 anni
LE MALATTIE ENDOCRINOLOGICHE
Malattie tiroidee
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio (ambientali-ormonali-genetici)
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Diabete mellito
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio (ambientali-ormonali-genetici)
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disturbi della crescita
Varianti fisiologiche della crescita
GHD
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disturbi dello sviluppo puberale
Pubertà precoce
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Conclusioni
LE MALATTIE EMATOLOGICHE
Anemie ereditarie
Talassemie
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Anemia falciforme
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Anemie carenziali
Anemia sideropenica
Anemia da carenza di folati
Anemia da carenza di vitamina B12
Trombocitopenia
Porpora trombocitopenica immune
Trombocitopenia congenita
Trombocitopenie secondarie
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disordini della coagulazione e della trasmissione legata al sesso
Conclusioni
BIBLIOGRAFIA
Definizioni e differenze
Perché la medicina di genere è necessaria
Un approccio trasversale a tutte le branche della medicina
La comunicazione sesso e genere specifica nella pratica clinica
Comunicazione clinica e prospettiva di sesso e genere
Differenze di stile comunicativo e rischio di stereotipi
La coppia medico-paziente
Persone anziane
Comunicazione cross-culturale
Persone LGBTQIA+
Conclusioni
INTRODUZIONE. LA MEDICINA DI GENERE IN ETÀ PEDIATRICA
MEDICINA DI GENERE E NUTRIZIONE IN ETÀ PEDIATRICA
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio
Fattori genetici ed epigenetici
Fattori ormonali e finestre critiche dello sviluppo
Fattori ambientali e socio-comportamentali
Presentazione clinica
Presentazione clinica dell’obesità infantile in un’ottica di genere
Presentazione clinica della selettività alimentare persistente
ARFID e disturbi restrittivi non centrati sull’immagine corporea
Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
Sintesi clinica in ottica di medicina di genere
Valutazione diagnostica
Valutazione diagnostica dell’obesità infantile in un’ottica di genere
Valutazione diagnostica della selettività alimentare persistente
Valutazione diagnostica dell’ARFID
Valutazione diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione restrittivi Valutazione diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non restrittivi
Criteri diagnostici e bias di genere
Sintesi
Linee guida per il trattamento
Principi generali del trattamento nutrizionale in età pediatrica
Trattamento dell’obesità infantile
Trattamento della selettività alimentare e interventi preventivi
Trattamento dell’ARFID e disturbi restrittivi non centrati sull’immagine corporea
Trattamento dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione
Prognosi e comorbilità
Prognosi dell’obesità infantile
Prognosi della selettività alimentare e ARFID
Prognosi dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione restrittivi
Prognosi dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non restrittivi
Comorbilità mediche e psicopatologiche
Sintesi e implicazioni prognostiche
Gap di conoscenza e direzioni future
Gap di conoscenza nei meccanismi biologici e neuroevolutivi
Gap diagnostici e bias di genere
Gap nelle evidenze terapeutiche e negli esiti a lungo termine
Integrazione della medicina di genere nella pratica clinica e nelle linee guida
Direzioni future di ricerca e prospettive
Caso clinico. DNA in adolescenza
MEDICINA DI GENERE E MALATTIA DI KAWASAKI
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Prognosi e comorbilità
Gap di conoscenza e direzioni future
Conclusioni
Sintesi delle informazioni chiave
Implicazioni pratiche per i professionisti della salute
Caso clinico. MK in un bambino di 3 anni
LE MALATTIE ENDOCRINOLOGICHE
Malattie tiroidee
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio (ambientali-ormonali-genetici)
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Diabete mellito
Prevalenza ed epidemiologia
Fattori di rischio (ambientali-ormonali-genetici)
Presentazione clinica
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disturbi della crescita
Varianti fisiologiche della crescita
GHD
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disturbi dello sviluppo puberale
Pubertà precoce
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Conclusioni
LE MALATTIE EMATOLOGICHE
Anemie ereditarie
Talassemie
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Anemia falciforme
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Anemie carenziali
Anemia sideropenica
Anemia da carenza di folati
Anemia da carenza di vitamina B12
Trombocitopenia
Porpora trombocitopenica immune
Trombocitopenia congenita
Trombocitopenie secondarie
Valutazione diagnostica
Linee guida per il trattamento
Disordini della coagulazione e della trasmissione legata al sesso
Conclusioni
BIBLIOGRAFIA
