Minerva Medica

Le epatiti virali sono un'entità nosologica nota fin dall'antichità. Tuttavia, solo a partire dal XX secolo, si sono sviluppate conoscenze adeguate a una loro corretta diagnosi. Con l'ampliarsi delle acquisizioni scientifiche in campo virologico, i virus epatotropi hanno acquisito sempre maggiore importanza nella eziologia delle epatopatie croniche. Ancora oggi, pur con il miglioramento delle tecniche di sterilizzazione e di prevenzione in ambito sanitario, le infezioni virali risultano essere responsabili della maggiore parte delle forme di epatite cronica nel nostro Paese. Questo volume rappresenta un ausilio sintetico e di rapida consultazione per chi intende aggiornarsi sulle più recenti acquisizioni relative alla diagnostica e al trattamento delle epatopatie virali. A questo scopo gli autori hanno corredato il volume con una serie di tabelle riassuntive, grafici e algoritmi diagnostici. Inoltre sono stati ampiamente trattati i capitoli degli esami di laboratorio e strumentali per fornire un ulteriore ausilio al lettore.

"Questo volume di "Senologia Pratica" è ispirato alla concretezza, ma non va inteso come semplice manuale: ragionamenti, consi

Lo studio della diagnostica per immagini in geriatria, arricchito dalle più moderne metodiche di imaging, è orientato prevalentemente su quegli aspetti clinici e quei quadri radiologici di più frequente riscontro nell'anziano malato e, soprattutto, sulla non facile distinzione fra "normale" e "patologico" specie in situazioni in cui, alle modificazioni conseguenti ai processi di invecchiamento, si sovrappongono le alterazioni legate a polipatologia e cronicità. L'ineguagliabile competenza clinica degli autori su questo particolare argomento, ma soprattutto l'approccio e il contributo veramente geriatrico e non di rivisitazione di vecchi schemi e classificazioni adattati all'anziano, contribuiscono a rendere questo volume un punto di riferimento importante nello studio della Radiodiagnostica Geriatrica.

Scritto da oncologi clinici molto apprezzati a livello internazionale, questo Manuale fornisce le informazioni indispensabili per l'individuazione, l'identificazione, la diagnosi e il trattamento dei tumori. Prende in considerazione un ampio spettro di settori quali le scienze oncologiche di base, i diversi tumori in funzione della loro sede anatomica e la qualità della vita dei pazienti oncologici. La prima parte comprende i capitoli relativi alla biologia cellulare e molecolare dei tumori; la genetica, con particolare attenzione per la genomica, proteomica e le analisi microarray. Ampio spazio è riservato alla stadiazione e ai fattori prognostici. La seconda parte contiene l'approfondimento sulle diverse modalità terapeutiche e una serie di capitoli sui vari tipi di tumore redatta in base alla loro localizzazione anatomica. In ognuno di questi è anche contenuta la nuova classificazione stadiativa che è stata proposta sulla VI edizione del "TNM Classificazione di tumori maligni" a cura dell'UICC e dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). La parte finale è costituita da capitoli sintetici sui tumori correlati all'AIDS, su quelli pediatrici e sulle emergenze oncologiche. Il volume è rivolto a: specialisti e specializzandi in oncologia e delle numerose altre discipline coinvolte nei trattamenti multimodali delle malattie oncologiche, coloro che si occupano di problemi oncologici, compreso il personale infermieristico che assiste i pazienti con tumori.

Il volume fornisce tutte le nozioni di base sulla gestione delle malattie infettive. Manuale agile e di facile comprensione, aggiornato, sintetico ma completo, utile sia allo studente che desidera apprendere i fondamenti della materia, sia al medico pratico per una rapida consultazione nella quotidiana attività clinica. Oltre a elencare i dosaggi appropriati per le terapie antibiotiche, anti-fungine, antivirali, il testo tiene conto di tutti gli aspetti chiave per la gestione corretta di una patologia infettiva. Sono stati presi in considerazione argomenti fondamentali quali la sepsi, la febbre di NDD, le zoonosi emergenti, le infestazioni da parassiti, il bioterrorismo, l'ospite immunocompromesso e le gravi infezioni virali. Le patologie infettive sono state presentate in base alla loro localizzazione anatomica d'organo o di apparato, considerando quindi il polmone, l'occhio, l'orecchio, il naso, la gola, il sistema nervoso centrale, il cuore, l'apparato gastrointestinale, l'apparato genitourinario, i tessuti molli, le articolazioni e le ossa.

La gestione avanzata delle vie aeree riveste, secondo le principali linee guida, un ruolo centrale nell'emergenza extraospedaliera. Nella grande maggioranza dei casi, tuttavia, i medici che operano sul territorio non sono anestesisti rianimatori e devono acquisire - come i numerosi infermieri e soccorritori volontari che operano nel soccorso extraospedaliero - specifiche capacità e competenze in questo ambito. Questo manuale, nato dall'esperienza sul campo, si propone come strumento di supporto per l'addestramento di medici e infermieri all'utilizzo delle tecniche avanzate di gestione delle vie aeree in condizioni di emergenza. Il libro intende offrire una guida pratica per affrontare con maggiore tranquillità le problematiche del paziente critico, assicurandogli un trattamento qualificato sul luogo dell'evento nel minor tempo possibile.

Questo volume, giunto nel 2006 alla decima edizione negli U.S.A., si propone come utile guida per aiutare gli studenti e gli infermieri clinici nell'elaborazione e nella documentazione scritta della pianificazione assistenziale. Il volume si caratterizza perché descrive e comprende: le guide per l'accertamento del paziente adulto im ambito medico-chirurgico, psichiatrico e ostetrico; l'elenco aggiornato delle 172 diagnosi infermieristiche approvate dalla North American Nursing Diagnosis Association International, nel 2005-2006; la specifica, per ogni diagnosi infermieristica, dei fattori correlati e di rischio, le caratteristiche definenti, i risultati attesi e gli interventi prioritari; gli esempi degli ultimi obiettivi (NOC) e gli interventi infermieristici (NIC) sviluppati dalla Iowa Intervention Projects; le principali diagnosi infermieristiche per oltre 400 condizioni di malattia. Il testo si rivela quindi un indispensabile strumento che, in modo chiaro e semplice, fornisce dettagliate indicazioni per scegliere le diagnosi, gli obiettivi e gli interventi infermieristici che sono alla base della quotidiana attività clinico-assistenziale.

Il testo è rivolto principalmente a studiosi di storia del diritto e della medicina, agli specialisti medico-legali e ai cultori della materia. Il testo si propone di illustrarne le radici storiche, partendo dagli albori della civiltà e dalle prime codificazioni del diritto, nonché il progressivo sviluppo, con particolare riguardo alle opere più significative e ai più importanti contributi dei vari autori, medici e non. Vengono descritti gli stretti legami con l'evoluzione del pensiero giuridico e la legislazione degli Stati, l'amministrazione della giustizia e l'affermarsi della democrazia nelle varie epoche storiche, unitamente a tutte quelle scienze (ivi comprese quelle fisiche, chimiche, psicologiche, filosofiche, etiche, ecc.) suscettibili di proiezione sia nell'ambito della biologia che nel diritto. Da sempre, i temi dell'agire medico hanno presentato l'indissolubile costante legame tra Medicina e Diritto nel dipanarsi di un doppio filo di Arianna storico che dimostra come, da sempre, il medico legale completo non possa misconoscere, o peggio, ignorare i principi basilari del diritto.

Gli argomenti sviluppati in questo volume sono quelli classici della materia che è stata suddivisa in cinque parti: la Traumatologia, le Malformazioni e deformità cranio-maxillo-facciali, la Patologia dell'articolazione temporo-mandibolare, l'Oncologia e la Patologia orale avanzata. Il volume è indirizzato a tutti coloro che intendono conoscere in modo approfondito ed esaustivo tale importante patologia. Oltre a specialisti e specializzandi in Chirurgia Maxillo-facciale, sono interessati specialisti e studenti del corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria; nel nuovo ordinamento degli studi è previsto infatti l'insegnamento integrato della Patologia Chirurgica Maxillo-facciale. Anche gli studenti del corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e gli specialisti di discipline affini come l'Otorinolaringoiatria, la Chirurgia plastica e la Neurochirurgia possono trovare notevoli spunti di interesse dallo studio di questo importante Trattato.

Questo volume fornisce a dermatologi e chirurghi plastici le informazioni necessarie per fare trattamenti cosmetici adeguati. Tutti i capitoli sono scritti da specialisti con molti anni di esperienza nel settore. Il volume comprende: una revisione dei processi sistemici intrenseci ed estrinseci dei problemi legati all'invecchiamento in tutti i tipi di cute; informazioni essenziali sugli ingredienti dei prodotti per la cura anti-invecchiamento della cute; indicazioni dettagliate sulla scelta dei pazienti e sulle indicazioni terapeutiche; una vasta gamma di procedure cosmetiche. Il volume consente, attraverso una ricca e dettagliata iconografia e numerose tabelle, di trovare qualsiasi informazione sulla dermatologia estetica in tempi rapidi e con notevole facilità. Per le dettagliate informazioni e gli utili aggiornamenti che contiene, il testo si propone come un manuale di aggiornamento sulle nuove frontere della dermatologia estetica e un importante riferimento per gli specialisti che intendono approfondire le conoscenze e le tecniche della dermatologia estetica.

Questo manuale è stato concepito per aiutare specialisti e specializzandi in Urologia nell'apprendimento delle tecniche endourologiche di base. Gli autori sono considerati fra i maggiori esperti in questo campo, oltre che docenti di notevole esperienza e professionalità. Le immagini presentate sono il risultato di un'attenta selezione da un archivio di molte migliaia di fotografie caratterizzate da una notevole qualità e quindi sono in grado di spiegarsi da sole. Lo stesso principio vale anche per i filmati presenti sul DVD. La struttura del testo in ogni capitolo è la medesima. Si inizia con le indicazioni, i limiti, i rischi e le controindicazioni, quindi si continua con la descrizione della procedura passo-dopo-passo. Vengono trattate le complicanze più comuni, le cose "da fare" e quelle "da non fare" e sono aggiunti anche eventuali commenti particolari dell'autore.

Nell'ambito dell'assistenza pediatrica si riscontra un sempre maggiore interesse nei confronti dell'emergenza/urgenza neonatale e pediatrica che rappresentano ormai i settori chiave della pediatria ospedaliera e gli unici in grado, con le patologie croniche, di giustificare l'esistenza stessa di una struttura complessa di Pediatria in un Ospedale Generale. È quindi necessario contribuire alla formazione di una mentalità orientata all'emergenza/urgenza in tutti i nuovi pediatri e aggiornare i meno giovani sui temi che si devono affrontare giornalmente associando l'esperienza e le conoscenze personali con la medicina basata sull'evidenza. Questo volume, pur con le inevitabili difficoltà di adattare alla nostra realtà clinica alcune abitudini e scelte tipicamente anglosassoni - che nel rispetto del testo originale si è cercato di conservare - rappresenta un utile e importante supporto per chi quotidianamente, nel proprio ambulatorio o in un Pronto Soccorso ospedaliero, è impegnato a migliorare la salute dei bambini.

Questo manuale è veramente la prima guida all'assistenza critica che applica un approccio basato sulla Evidence Based Medicine per l'analisi delle strategie di trattamento. Esso rappresenta un adeguato riferimento per i medici rianimatori, sia specialistici che specializzandi. Il volume contiene informazioni esaustive e pratiche sulla gestione dei pazienti ricoverati in un'unità di terapia intensiva. Scritto da medici rianimatori di provata esperienza, esso rappresenta una guida concisa e pratica, focalizzata sugli approcci più moderni all'assistenza del paziente critico.

L'elettrocardiogramma è uno strumento, un segno, un'estensione dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. In un paziente che presenta un dolore toracico, l'accurata interpretazione dell'elettrocardiogramma è un fattore di vitale importanza. Questo volume spiega e illustra in modo esauriente l'uso e le implicanze di un tracciato elettrocardiografico, strumento essenziale per la valutazione della funzione cardiaca. La trattazione comprende l'anatomia cardiaca, basi di elettrofisiologia e tecniche per l'analisi del tracciato. Ogni quadro patologico viene spiegato accuratamente portando a conoscenza del lettore l'analisi e la conoscenza completa dell'ECG con l'ausilio di numerose esercitazioni pratiche, casi clinici e test di autovalutazione. Anche le appendici inserite nella parte finale del volume risultano di notevole importanza pratica in quanto elencano i principali farmaci di interesse cardiologico, trattano le linee guida nelle emergenze cardiache e nella valutazione di pazienti affetti da aritmie. Il volume si rivela quindi un importante strumento per comprendere un approccio logico all'analisi dell'ECG, allo scopo di fornire una valida assistenza medica al paziente nell'ambito della quotidiana attività clinica.

L'interesse per la categoria degli anestetici inalatori negli anni settanta era molto elevata in considerazione anche del fatto che le tecniche analgesiche, e in particolare la neuroleptoanalgesia, sembravano sempre meno assorbire l'interesse degli anestesisti. Negli anni successivi l'attenzione degli addetti ai lavori si andò man mano spostando verso i vantaggi clinici che i nuovi anestetici introdotti in campo clinico, enflurane e isoflurane, presentavano nei confronti dell'halothane e, in particolare, venivano evidenziati i diversi effetti sui vari apparati. Negli ultimi anni si è assistito a un importante sviluppo della ricerca nel settore degli anestetici inalatori, che si è concentrata in particolare sul desflurane e sul sevoflurane, e che ha ben focalizzato il ruolo dei due alogenati nella pratica clinica tracciando anche un nuovo profilo sul loro impiego in situazioni cliniche specifiche. Sono inoltre emerse anche nuove proprietà di questi farmaci quali la cardioprotezione. È stato possibile tracciare una nuova visione della tecnica di anestesia più ampiamente impiegata, l'anestesia bilanciata inalatoria, e dei nuovi metodi di controllo dello stato di ipnosi. È stato messo in discussione l'estensivo impiego del protossido e sono state introdotte nuove metodiche di somministrazione. Questi nuovi e importanti elementi hanno indotto l'autore a preparare questa nuova edizione che ha incluso tutte le nuove tematiche.

I principi fondamentali ai quali il medico deve ispirare costantemente l'esercizio della propria professione sono ben definiti da codificate norme giuridiche e deontologiche, dove il nucleo degli aspetti principali da rispettare sono identificati testualmente nella perizia, nella prudenza, nella diligenza. Anche al medico agopuntore si applicano giustamente i fondamenti della responsabilità professionale relativamente all'imperizia, all'imprudenza, alla negligenza. Risulta quindi importante affrontare il problema dell'agopuntura iniziando a descriverne i criteri, le modalità di effettuazione, le tecniche, gli scopi, gli effetti, le eventuali controindicazioni, i rischi, le eventuali conseguenze non desiderate sotto l'aspetto della responsabilità professionale. Gli autori si augurano che questa pubblicazione sull'argomento possa aprire uno specifico dibattito su un tema in cui è necessario che al più presto entri in vigore una normativa ad hoc che affronti per tempo una situazione che si sta espandendo velocemente senza regole.

La dietetica e la nutrizione clinica sono sempre più materie di interesse comune, dalla conoscenza delle quali non può prescindere la preparazione del personale inserito nelle strutture sanitarie. La prevenzione di obesità/sovrappeso è in aumento nella popolazione generale così come le malattie metaboliche e i conseguenti danni d'organo correlati ad abitudini alimentari scorrette. Negli ultimi decenni è stata inoltre dimostrata l'utilità della sorveglianza nutrizionale artificiale nel paziente con patologia, ospedalizzato o a domicilio. Di qui l'interesse rivolto alle nozioni per una corretta impostazione nutrizionale a scopo preventivo e/o terapeutico. Rispetto al testo originale i curatori dell'edizione italiana hanno ritenuto necessario modificare o eliminare alcune indicazioni che poco si adattano alla nostra realtà e, anzi, potrebbero risultare svianti. Inoltre hanno adattato tutti i valori dei prodotti per nutrizione artificiale, enterale e parenterale, citando esclusivamente quelli in commercio in Italia ad oggi. Questo volume tascabile si presenta come uno strumento di pratica consultazione in quanto raccoglie tutti i campi di applicazione della Scienza dell'Alimentazione, oggi di notevole attualità e di uso frequente nella pratica clinica quotidiana.

Centrale fra i problemi del sordo prelinguale sono le carenze linguistiche vocali (parlare e comprendere il parlato) e molto sovente è stato ipertrofizzato questo aspetto trascurando: l'educazione e la pratica delle comunicazioni (scambio di informazioni, messaggi espressione di richieste e di stati d'animo) che può essere effettuata comunque da qualsiasi sordo prelinguale con modalità ordinarie o ricorrendo alle cosiddette comunicazioni alternative e/o ambientative; la pratica di musicalità succedanee dalla comunicazione linguistica vocale (per esempio la scrittura alfabetica, dattilologia) sprone di modalità linguistiche alternative quali quelle segnaletiche (in particolare la LIS - lingua italiana dei segni); l'educazione della percezione uditiva ricordando che la finalità prima dell'udito non è quella di comprendere il parlato, ma quella di sapere conoscere il mondo sonoro (suoni e rumori ambientali, musica, ecc.). Da quanto sopra esposto si evince come la conoscenza, l'educazione, le counseilling del sordo prelinguale siano cosa molto complessa che implica innumeri conoscenze professionali e pluriennale esperienza.

Il volume è dedicato al capitolo della deglutizione che, a sua volta, dal nulla di prima degli anni novanta, ha quasi raggiunto una sua indipendenza. Nel contesto deglutologico riveste particolare importanza la gesione dei soggetti adulti con gravi lesioni encefaliche: è a questo argomento che l'autrice dedica il presente volume, espressione del suo lavoro pluridecennale di alta specializzazione nel settore.