Minerva Medica

Il presente volume si rivolge agli operatori dei Ser.T. e ai medici di medicina generale che, ancor prima degli specialisti in malattie infettive, sono tra coloro che più hanno occasione di venire a contatto con quei pazienti portatori di patologie infettive correlate all'uso endovenoso di sostanze stupefacenti. In particolare vengono prese in considerazione le infezioni da HIV, HBV e HCV e le rispettive confezioni. Infine viene trattata la gestione ambulatoriale del paziente in tutti i suoi aspetti pratici come ad esempio la valutazione anamnestica, l'esame obiettivo, l'interazione tra i farmaci più comuni, gli effetti collaterali della terapia antiepatite e antiretrovirale, ecc.

Questo volume è frutto di una sintesi di dati e conoscenze indiscutibilmente concreta, un valido e, talora, necessario supporto nella pratica ambulatoriale. Gli autori hanno cercato per ogni argomento di indirizzare il lettore verso l'aspetto più pratico, quello cioè dei criteri diagnostici e delle terapie. I protocolli riportati sono ispirati alle più recenti Linee Guida Internazionali oggi disponibili. Il volume intende rappresentare per il ginecologo e per il medico in formazione un pratico aiuto nella funzione di consulente ambulatoriale nell'ottica che ogni patologia, anche la più grave e complessa, possa essere, almeno all'inizio, un problema ambulatoriale.

Il presente volume raccoglie i 50 contributi presentati in occasione del XX Corso Teorico-pratico di Chirurgia Artroscopica, diretto dal prof. Fabrizio Pellacci di Bologna. In considerazione del fatto che ogni anno partecipano i più importanti e qualificati specialisti italiani, i Corsi del prof. Pellacci hanno ottenuto il riconoscimento ufficiale della Società Italiana di Artroscopia. Tale volume rappresenta quindi un importante punto di riferimento e di aggiornamento per tutti gli specialisti in ortopedia che si dedicano o intendono dedicarsi alla chirurgia artroscopica.

L'esigenza di fornire rapidità decisionale unita a quella di individuare le pratiche più idonee e le terapie eseguibili come primo e pronto intervento rappresentano la struttura di base e l'orientamento organizzativo del presente volume. La prima parte di ogni capitolo è dedicata all'inquadramento generale della specifica condizione clinica. La seconda parte riporta le principali nozioni inerenti l'eziologia e spiega la composizione della sintomatologia clinica. Nella terza parte, infine, si illustrano le essenziali misure necessarie per avviare un proficuo intervento di primo soccorso terapeutico. Allo scopo di agevolarne la consultazione, gli argomenti sono stati raggruppati per specialità riguardanti i singoli organi od apparati.

L'obiettivo di questo manuale è l'inserimento delle prove di funzionalità respiratoria in una pratica gestione della patologia ambulatoriale con consigli e indicazioni semplici e facilmente attuabili per orientarsi nelle patologie respiratorie più frequenti. Sia il medico di medicina generale che lo specialista in medicina interna potranno pertanto trovare veloci risposte ai più frequenti quesiti clinici. Anche il giovane pneumologo e il medico intensivista respiratorio potranno avvicinarsi con progressività alla fisiopatologia dell'insufficienza respiratoria e all'interpretazione semplificata dell'emogasanalisi arteriosa.

Le malattie anorettocoliche funzionali, come l'incontinenza fecale e la stipsi, rappresentano un problema sociale rilevante sia in termini di spesa sanitaria che in termini di assenza dal lavoro e coinvolgono vari settori della medicina diagnostica e della chirurgia. Le malattie neoplastiche dell'ano-retto-colon e la loro prevenzione rappresentano un campo di grande lavoro per tutti i settori della medicina in termini di screening, diagnostica strumentale, terapia chirurgica mininvasiva endoscopica, laparoscopica e chirurgia open. Il presente volume affronta queste problematiche considerando l'esigenza di assistere tale tipologia di paziente con una diagnosi precoce approfondita e precisa.

Nel passato l'assistenza ai malati cronici avveniva con un modello medico-centrico, nel quale il sanitario era il principale attore dell'erogazione dell'assistenza. I modelli assistenziali più recenti prevedono un sistema operativo più complesso e articolato dove medico e paziente stringono un'alleanza terapeutica e contrattano i singoli eventi del rapporto interpersonale. In questo volume l'autore si è dedicato a esaminare in maniera più approfondita la cooperazione positiva tra medico di medicina generale e medico diabetologo. Lo scopo finale è dare un valore aggiunto al paziente diabetico in modo da garantire più anni alla vita e più vita agli anni.

Questo volume, oltre a concludere il percorso dedicato alla classificazione e alla valutazione medico-legale del danno biologico cutaneo ed estetico da cicatrice, nasce dalla constatazione che i medici specialisti in medicina legale spesso non conoscono i termini operativi dei trattamenti di chirurgia estetica e i medici specialisti in chirurgia plastica estetica non hanno dimestichezza con gli aspetti del dibattito, di estrema attualità, sulla responsabilità professionale del chirurgo specialista, sul consenso e sul particolare contratto d'opera professionale afferente al trattamento estetico. Il volume è indirizzato a funzionari e professionisti dell'area sanitaria, operatori assicurativi e avvocati.

Il presente volume intende fornire un prezioso contributo per un corretto approccio agli esami radiologici per le persone che sono nella fascia di età oltre i 65 anni. Questo proprio in considerazione che si registra un continuo allungamento della vita media della popolazione grazie anche al miglioramento delle prestazioni mediche, chirurgiche e anestesiologiche che sono in grado di trattare persone malate fino a non molto tempo fa considerate irrecuperabili. Questo volume contiene - soprattutto per i più giovani - diversi spunti interessanti che meritano di essere approfonditi o, comunque, la traccia di un percorso che dovrà essere affrontato.

Il testo presenta un approccio nuovo alla statistica, basato sull'uso degli intervalli di confidenza invece che su quello dei tradizionali test statistici, ancorati al fatidico valore "p" e alla conseguente dicotomia "significativo/non significativo". Tale approccio rende più facili e comprensibili i principi su cui si basa l'analisi statistica anche ai non specialisti, quelli cioè che si servono della statistica per meglio comprendere la letteratura scientifica o che desiderano elaborare autonomamente i dati delle loro ricerche. Il software che accompagna la pubblicazione, compatibile con Windows, fornisce uno strumento agile da usare per il calcolo di tutti gli intervalli illustrati, secondo i metodi descritti.

I numerosi e importanti progressi tecnologici e metodologici hanno notevolmente migliorato il modo di operare del moderno odontoiatra. Per un maggior perfezionamento specialistico, sulla scia anche del frazionamento in varie materie tracciato dal Corso di Laurea in Odontoiatria, alcuni operatori hanno giustamente ritenuto di diversificare la loro attività puntando su una sola delle numerose subspecialità in cui si articola oramai tale disciplina. Per questa ragione è stato realizzato il presente Trattato nel quale sono stati considerati tutti gli argomenti della materia sviluppati in modo agile ma completo, con una trattazione aggiornata alle più moderne conoscenze scientifiche e corredata con un'ampia e dettagliata iconografia a colori.

Il progresso della medicina registrato negli ultimi decenni ha determinato un profondo mutamento in ogni fase della vita dell'uomo, dal concepimento alla morte. La medicina intensiva, consentendo la sopravvivenza di individui in stato meramente vegetativo, l'ha resa determinabile quasi ad libitum. Si moltiplicano i casi, in cui il medico si trova a gestire un conflitto etico tra il dovere di far sopravvivere il paziente e quello di tutelarne la dignità. La problematica etica e giuridica dell'eutanasia entra nella quotidianità dell'attività professionale di buona parte degli operatori sanitari. Al centro di tale problematica esiste l'importante interrogativo se l'individuo sia arbitro della propria vita e della propria morte.

La gestione diagnostico-terapeutica dell'emergenza vascolare rappresenta, nell'ambito del bagaglio culturale del chirurgo vascolare, un elemento fondamentale. Tale aspetto risulta ancora più pregnante di fronte al significativo incremento delle lesioni vascolari traumatiche e iatrogene e alla crescente complessità delle patologie vascolari che richiedono un trattamento invasivo e come tali gravate da maggiori rischi di complicanze. Da tutto ciò appare opportuno trattare in maniera esaustiva il tema delle emergenze vascolari, tentando da un lato di individuare i percorsi gestionali e organizzativi più funzionali, dall'altro di illustrare i possibili approcci terapeutici, alla luce delle più recenti acquisizioni tecnologiche.

L'arteriopatia diabetica rappresenta oggi una malattia assai diffusa che pone problematiche diagnostiche e terapeutiche in gran parte irrisolte. Questo volume nasce dall'esperienza di centri di Diabetologia e Chirurgia Vascolare e vuole essere un tentativo nella direzione di una "unione diagnostica e terapeutica" indispensabile per il salvataggio dell'arto negli stadi avanzati della arteriopatia diabetica. Ma soprattutto vuole richiamare l'attenzione sulla Arteriopatia Diabetica come entità clinica a se stante.

La formazione del medico deve presupporre la consapevolezza che la sua futura attività professionale non si esaurisce nell'esercizio tecnico della diagnosi clinica, della prescrizione e dell'intervento terapeutico, ma si esprime compiutamente e può risultare veramente efficace solo se attenta anche agli aspetti psicologici della sofferenza e della malattia. Scopo del volume è di consentire allo studente di acquisire questa capacità di valutare i sintomi presentati all'osservazione clinica cercando di coglierne anche il sotteso significato esistenziale e comunicativo in quanto è fondamentale saper sviluppare la capacità di considerare globalmente il malato come persona nelle sue relazioni con l'ambiente sociale e fisico.

Il volume tratta delle lesioni neurologiche dei nervi cranici che possono verificarsi durante l'intervento di endoarteriectomia carotidea. Si è cercato di dare un taglio molto pratico, di rapida consultazione e di facile utilizzo per la pratica chirurgica e medico-legale, così da mettere a disposizione un breve manuale, sempre consultabile, sulle conseguenze civili e penali derivanti da una pratica chirurgica, quale quella sulle carotidi, possibile fonte di danno ai nervi cranici.

Questo manuale è stato concepito per essere una risorsa pratica, di base, che possa essere utilizzata da persone che abbiano interesse alle infezioni nosocomiali e al loro controllo, così come per tutti quelli che lavorano al controllo delle infezioni nosocomiali nelle strutture sanitarie. Le informazioni contenute in questo manuale dovrebbero raggiungere gli amministratori, il personale deputato al controllo delle infezioni e il personale dedicato all'assistenza del paziente in tali strutture, per lo sviluppo iniziale di un programma di controllo delle infezioni, che comprenda specifici componenti di tali programmi.

Il medico nella quotidiana attività clinica deve tenere conto dei progressi tecnologici e delle più sofisticate metodiche di laboratorio, ma non deve mai dimenticare che esiste prima di tutto un individuo con quella sua specifica personalità, che vive in quella particolare realtà sociale. Esiste il malato e non la malattia. Gli autori, partendo da questo presupposto, con il presente volume intendono fornire al medico di medicina generale, di guardia medica o di guardia medica-turistica, quelle nozioni semplici che aiutino a prendere le decisioni terapeutiche migliori in ogni singolo caso. Il volume si rivela uno strumento di pratica utilità per conoscere e risolvere nel modo migliore le urgenze mediche territoriali.

Molti sono gli argomenti trattati e sviluppati: l'anatomia funzionale e biomeccanica dell'avampiede, integrazione funzionale dell'arto inferiore, rigidità, instabilità, lassità articolari, patologia ontomorfogenetica o malformativa, disontomorfogenesi o malformazioni dell'avampiede, patologia nervosa, piede paralitico, piede algodistrofico, piede di Charcot, miopatie, piede psoriasico, sindromi da conflitto osseo periastragalico, patologia ungueale ecc. Vi sono, inoltre, numerose figure oltre a numerose tavole chirurgiche interamente a colori; il tutto nell'intento di realizzare un testo atlante in cui gli specialisti in ortopedia e anche quelli in radiologia, troveranno molte risoluzioni a problemi diagnostici e terapeutici.