Minerva Medica

Il rapido progresso delle conoscenze sia in campo diagnostico che terapeutico ha reso opportuna una nuova edizione del manuale. Gli Autori lo hanno preparato con piacere constatando la favorevole accoglienza riservata alla I edizione. In questo manuale lo studente troverà principi generali di storia naturale, diagnosi e terapia delle principali neoplasie. L’oncologia è sicuramente la branca della medicina che maggiormente si giova di un approccio multidisciplinare. La complessità dei processi diagnostici, la difficoltà della scelta della terapia più appropriata e, non ultimo, la gestione della tossicità obbligano l’oncologo medico (e qualunque specialista che si trovi di fronte un paziente neoplastico) ad un confronto con i colleghi di altre specialità. Gli Autori sperano con questo manuale di trasmettere agli studenti in Medicina quelle informazioni che consentiranno loro, qualunque sia la branca specialistica in cui saranno impegnati, di poter colloquiare con gli altri specialisti per garantire un corretto percorso diagnostico terapeutico al paziente oncologico.

Le malattie cardiovascolari continuano a rappresentare la principale causa di morte e disabilità. Questo libro, dedicato a tale tema cruciale della medicina, è stato pensato per offrire uno strumento innovativo e agile a studenti di medicina, medici e specialisti, cardiologi e non, interessati ad approfondire tutti i temi principali pertinenti. La novità dell’opera rientra precisamente nella geometria dei capitoli, tutti scritti da esperti riconosciuti della materia. In particolare, il lettore vi troverà sempre all’inizio di ogni contributo un caso clinico pertinente all’argomento, quindi una sintesi del tema fisiopatologico o clinico specifico, e infine uno studio scientifico commentato, tale da metterne in luce, oltre ai risultati, uno o più aspetti metodologici di rilievo. La sezione centrale si avvicina per forma e contenuti ad altri testi di cardiologia, ma l’abbinamento caso clinico - sintesi del tema - studio scientifico costituisce una novità sostanziale.

Un gruppo di amici, accomunati da una stessa passione, si sono riuniti in una stanza di un noto albergo di Fiuggi nel Giugno 2018, alla presenza di un notaio. Così è nata la Società Italiana di Microcircolazione (SIM) di cui mi onoro di essere attualmente il Presidente. La passione è un elemento fondamentale in ogni professione, ma in quella di Medico è prioritaria. Quando la passione poi è concentrata su una branca medica vasta come la Medicina Vascolare, essa avvince l’individuo e diventa tutt’uno con lui, portandolo a dedicare gran parte del suo tempo e delle sue energie allo studio, alla pratica clinica e alla ricerca. Cosa dire poi quando questa passione riguarda una branca della Medicina Vascolare solo apparentemente “di nicchia” ma in realtà estremamente vasta come la Microcircolazione? Parliamo della branca Angiologica con più collegamenti con la Medicina interna, basti pensare alla ricerca eziologica necessaria nella presa in carico di un Fenomeno di Raynaud che spazia dalle connettiviti, alle malattie professionali fino alle neoplasie più svariate. Per non parlare delle ulcere microangiopatiche o dell’ischemia critica. È un mondo complesso ed affascinante in cui navigare come un novello Ulisse alla ricerca della Itaca della Diagnosi. Questa passione ha portato alla decisione di trasmettere questo entusiasmo anche agli altri Colleghi sia Angiologi che praticanti altre specialità come la Medicina Interna, la Dermatologia, la Reumatologia, l’Ematologia, la Medicina Generale e via dicendo. Infatti tutta la medicina ha collegamenti con il Microcircolo, laddove avvengono gli scambi tessutali fondamentali per la vita. Questo Libro nasce con questo scopo: diffondere l’interesse per la Microcircolazione e le sue patologie, per questa branca angiologica ancora poco indagata e poco indagabile, ma tanto ricca di risvolti e di particolarità da catturare l’interesse e la passione anche di chi la pratica da decenni. Questo libro è un lavoro di gruppo, corale, fatto di fatica ma anche, come sottolineato, di entusiasmo e passione. E di Amore per quello che si fa e poi, come si dice: Quando c’è l’amore c’è tutto.

Scrivere di nutraceutica e virus rappresenta oggi più che mai un esempio di come la medicina stia evolvendo sempre più verso forme di “competenze integrate”, offrendo ai medici ed ai farmacisti nella loro attività di consiglio non prescrittivo, una serie di suggerimenti e di novità di recente o recentissima apparizione, utili in chiave preventiva o di recupero post-infettivo. Terminata l’epoca del “farmacocentrismo” è opportuno svolgere una serie di riflessioni sul ruolo “nutraceutico” per la nostra salute e per il nostro benessere, oggi più che mai minacciati. Gli ovvi destinatari sono dunque il binomio medico-farmacista. Per quanto riguarda i medici nell’ambito della valutazione “clinica” generale degli individui e dei pazienti e di un possibile co-trattamento inclusivo della componente nutraceutica nelle diverse fasi; per i farmacisti invece nel complesso lavoro di consiglio e di supporto che l’evento pandemico ha richiesto e richiede tuttora, legato alla cosiddetta trasformazione delle farmacie in “hub” sociale e di servizio, accanto alla specifica competenza nel settore cardine dell’integrazione nutraceutica.

Questo volume si propone, anche considerando il campo di interesse e di lavoro degli autori, di porre l’accento sull’importanza del microbiota sull’incidenza, evoluzione, prevenzione e trattamento dei tumori ginecologici e della mammella. Esso ha l’obiettivo di chiarire l’esistenza di vari microbioti “locali”, la loro stretta relazione con il microbiota intestinale e le condizioni metaboliche ad esso connesse, il loro impatto sulla patologia oncologica e la reale possibilità di modularlo (quindi di interferire con la storia oncologica delle pazienti) attraverso interventi terapeutici mirati ma di comune pratica clinica (come l’utilizzo di composti fitoterapici, nutraceutici, probiotici e prebiotici). Esso vuole essere un primo e decisivo impulso all’interesse da parte di professionisti del settore o semplici lettori, verso il riconoscimento di nuovi aspetti della patologia oncologica ginecologica e mammaria e fornire nuove possibili armi, non alternative ma complementari, da affiancare alle strategie preventive e terapeutiche attualmente in uso per ampliare e migliorare la nostra capacità di controllo sulle patologie in questione.

Questo volume è frutto di una consolidata e duratura collaborazione tra diversi professionisti che, da anni, si occupano a vario titolo di alcuni differenti aspetti della malattia artrosica e del suo trattamento. La sua finalità è quella di fornire aggiornamenti ufficiali e nuovi spunti a tutti coloro che nella pratica clinica quotidiana, inevitabilmente, si trovano a dover trattare pazienti artrosici.

La Medicina legale è una branca dello scibile medico, complessa ma unitaria nella sua metodologia, classicamente considerata come scienza ausiliaria del Diritto. Essa affonda saldamente le sue radici nell’humus biologico e nell’evidenza scientifica e si espande con i suoi rami rigogliosi entro tutto il sistema giuridico. A tal fine esige una visione completa delle norme che più direttamente riguardano l’essere umano e dello spirito cui esse sono informate. Si tratta di una materia non facile vista la pluralità dei percorsi da compiere, concernenti sia il vivente sia il cadavere, sia la Medicina sia il Diritto. Ma lo studio è fondamentale e certamente importante, considerati i molteplici doveri che qualsiasi esercente la professione sanitaria è chiamato ad adempiere, per il corretto adempimento delle leggi e per essere esente da censure.

Oggi la medicina non può non tener conto dell’evoluzione avvenuta in fisica, quest’ultima rappresenta l paradigma scientifico ideale che deve fungere da modello a tutte le altre scienze. Non c’è scienza se non esiste la verifica sperimentale e la riproducibilità dell’esperimento. Non esiste fisica se il risultato degli esperimenti non può essere tradotto in linguaggio matematico. Tutto ciò è applicabile in medicina, che non può essere considerata scienza se non si appoggia alla fisica che, intesa in termini di conoscenza, non si basa e non cammina su sentieri e dogmi rigidi ed immodificabili. Grazie alla fisica stiamo comprendendo che l’energia elettrica della Terra mantiene l’ordine delle nostre frequenze corporee; che viviamo e funzioniamo elettricamente su un “pianeta elettrico” e che siamo una “collezione” di circuiti elettrici dinamici. Le nostre cellule durante le reazioni biochimiche trasmettono e ricevono energia continuamente, sono paragonabili a microscopiche macchine elettroniche, in cui il movimento di nutrienti ed acqua è regolato da campi elettrici, in cui ogni tipo di cellula ha un proprio intervallo di frequenza in cui opera. Senza la comprensione della fisica dell’acqua e dei campi elettromagnetici sarà impossibile ipotizzare il nuovo in medicina.